Santo Domingo.- El dengue es una de las enfermedades infecciosas más importantes que existen, con compromiso cardiovascular altamente demostrado declaró hoy el pediatra Waldo Ariel Suero.

El electo del presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD) explicó, que las manifestaciones cardíacas del virus son más frecuentes de lo que se piensa esto produciendo un abanico de síntomas y efectos cardíacos que son más comunes en los adultos que en los niños enfermos con dengue grave.

“La incidencia de lesiones cardíacas por dengue es muy variable, según varios estudios consultados al respecto; esta transforma desde un 11.4 hasta un 62.5 por ciento”, apuntó el pediatra cardiólogo.

El experto explicó que el virus del dengue puede penetrar al miocardio y producir una miocarditis con o sin pericarditis aguda, y con o sin derrame pericárdico, que en ocasiones pueden pasar desapercibidos y cursar de manera asintomática, con una evolución benigna y en otras pueden causar alteraciones enzimática, electrocardiográficas como trastornos del ritmo y la conducción o signos de disfunción ventricular que puede llegar a la falla cardiaca grave con o sin edema pulmonar y shock cardiogénico.

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“Otras manifestaciones cardíacas incluyen la presencia de arritmias: taquicardia, bradicardia, bloqueos av. de primer y segundo grado transitorio, extrasístoles auriculares y ventriculares, hasta episodios aislados de taquiarritmias como la fabricación auricular. Otros hallazgos en el EKG son la inversión de la onda T y depresión del segmento ST. Entre otras manifestaciones”, dijo.

Dr. Waldo Ariel Suero, candidato a la presidencia del CMD.

Suero resaltó que la mayoría de estos hallazgos cardíacos son autolimitados y desaparecen pocos días de superar la enfermedad. “Los pacientes con disfunción cardíaca grave por el miocardio comprometido ameritarán un tratamiento más prolongado”.

Detalló que con el tiempo, el dengue se ha convertido en un problema de salud pública, con repercusiones sociales y económicas, esto como consecuencia del aumento y extensión geográfica, los viajes y la sobre urbanización han facilitado el avance del vector.

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“Esta enfermedad febril es producida por cuatro serotipos del virus del Dengue (DENV 1, DENV 2, DENV 3, DENV 4), los cuales son transmitidos a las personas por la picadura del mosquito Aedes Aegypti”, dijo el galeno.

Recordó que esta enfermedad puede expresarse de diferentes formas clínicas, una proporción importante de los casos cursa de manera asintomática, otros con síntomas leves y un grupo reducido presentará gravedad. Además los pacientes que se encuentren entre los extremos de la vida y los que repiten con otro serotipo, tienen un peor pronóstico.

Suero precisó que los casos de dengue grave pueden comprometer diferentes órganos, tales como: tejido linfático, hematológico, riñones, pulmones, corazón, hígado (el más afectado), páncreas, neurológico, la piel, entre otros.

“El compromiso cardíaco del Dengue fue descrito por primera vez en 1943 por Hyman, en soldados americanos que se encontraban combatiendo en el Pacífico en la segunda guerra mundial”

El experto señaló que por todas las complicaciones cardiacas que acarrea la enfermedad “no podemos olvidar el corazón de los pacientes con dengue”, por lo que hace un llamado al personal de salud a realizar una evaluación cardíaca completa.

El pediatra recomendó que a los pacientes con dengue grave se les realice un EKG, radiografía del tórax, ecocardiograma, enzimas cardíacas, entre otros estudios.