Gamma Knife,  como hacer una cirugía cerebral sin bisturí

SANTO DOMINGO.-La medicina avanza en la República Dominicana. En el país ya se realiza la cirugía con Gamma Knife, un procedimiento mediante el cual se eliminan  una serie de trastornos cerebrales sin los riesgos de una cirugía o de una incisión.

El Gamma Knife es un procedimiento quirúrgico que se realiza mediante la utilización de un instrumento que emite 201 haces de rayos, los cuales se dirigen a un punto específico o lesión. Estos rayos permiten obtener la   localización exacta del trastorno cerebral que se está tratando y destruirlo, sin tener que hacer una incisión, explicó el neurocirujano  Giancarlo Hernández, del Centro de Medicina Avanzada y Telemedicina (Cedimat).

 “La cirugía con el Gamma Knife es utilizada para tratar lesiones que antes eran inaccesibles, o que se trataban sin éxito con la cirugía convencional”, explicó Hernández al ser entrevistado en el programa Cuentas Claras, que se difunde por La Nota Diferente (95.7 FM).

Indicó que para realizar este procedimiento se coloca al paciente en un aparato que  funciona como los ejes cartesianos, los planos sagitales o  coronales,  unos planos  en donde se puede localizar tridimensionalmente  cualquier tipo de lesión.

A partir de esa idea, dijo, se reúnen en un punto específico todos los haces de rayos, y se aumentan la  dosis en el lugar exacto que se elige.

Contrario a la radioterapia convencional  que puede tener luego de su aplicación una serie de consecuencias negativas, ya que  se irradia todo el cerebro, la cirugía con el Gamma Knife reduce bastante los riesgos porque con este procedimiento  sólo se toca la lesión, y no el cerebro, indicó el neurocirujano.

Un procedimiento eficaz

Hernández señaló que en el país se  han realizado alrededor de 60 cirugías utilizando este procedimiento, y  todas han sido exitosas. Además dijo que en República Dominicano hay 5 neurocirujanos que realizan esta cirugía.

Sin embargo, especificó que no todos los tumores pueden ser tratados con esta tecnología, sino que  para utilizar el procedimiento, éstos deben tener un  tamaño menor o igual a  3.5 centímetros, ya que de no ser así, el rayo no tiene la posibilidad de englobar toda la lesión.

No obstante, afirmó que  hay traumas como  la metástasis cerebral,  que son los tumores más frecuentes en el ser humano, y los neurinomas vestibulares en los cuales es indicado este tipo de cirugía, pues tienen un 100 % de efectividad.

Eso no  va a hacer que el paciente viva más, porque  va a seguir con su proceso normal, va a tener cáncer, pero  la ventaja de esta cirugía es que ha hecho que personas que estaban fuera del rango del tratamiento, por ejemplo las que tienen cinco metástasis, logren ser tratadas y superar el trastorno, sostuvo.

 “Como neurocirujano uno tenía la opción de operar una metástasis única en un paciente con un cáncer controlado, pero si tú  tenías un pacientes con un cáncer relativamente controlado, pero con cinco metástasis, el paciente estaba fuera del tratamiento, había que darle radioterapia en la cabeza con todo lo que conlleva, ahora usted puede dar Gama Knife en una sola sesión,  y esa cinco lesiones van a desaparecer”, explicó.

Cómo se hace

En este tipo de cirugía el paciente llega al centro, se le coloca un marco  que genera un área  tridimensional,  es decir, la cabeza contenida como en un cubo,  posteriormente  se toma una tomografía y se planea la cirugía, agregó.

“Planear  la cirugía consiste en traer las imágenes de esa resonancia o tomografía computarizada que se le hizo al paciente, y ya con el cubo puesto en la cabeza, la  computadora da  las coordenadas exactas; y así uno planea los disparo que le va a dar de rayos a esa lesión y la dosis de radiación que va a aplicar”, dijo.

Ese cúmulo de rayos, agregó,  se concentran en un sitio,  se dispersan como si fuera una piedra que se tira en el agua plana que deja una onda que se va dispersando, pero va bajando la dosis en picada, o sea,  el target tiene una dosis más, pero las estructuras que van alrededor  van recibiendo menos radiación, esa es la ventaja del Gama Knife, precisó.

Inmediatamente se termina la operación el paciente  se va para su casa, indicó.