El Día 
El tratamiento de la litiasis renal depende de varios factores, como el tamaño, la localización y la composición del cálculo.
La litiasis renal o formación de cálculos en los riñones es una condición médica cada vez más común que afecta a una amplia gama de personas en todo el mundo.
Según estadísticas globales, su prevalencia varía considerablemente según la región, alcanzando entre un 5 % y un 12 % en los países industrializados, mientras que en Asia es ligeramente menor, con una incidencia de entre un 1 % y un 5 %. Esta diferencia refleja cómo factores ambientales, dietéticos y de estilo de vida influyen en su aparición.
José Arístides Victoria Jiménez, cirujano urólogo de los Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina (Cedimat), explica que, en muchos casos, los cálculos renales se descubren de forma incidental durante chequeos médicos de rutina. Sin embargo, el síntoma más característico de esta patología es el cólico renal, un dolor intenso e intermitente que puede irradiarse hacia el abdomen o la ingle, dependiendo de la ubicación del cálculo en el tracto urinario.
El diagnóstico de litiasis renal se realiza a través de estudios de imagen, siendo la tomografía abdominal-pélvica simple el estándar de oro. Este examen permite identificar el tamaño, la localización y el impacto del cálculo sobre la función renal, información esencial para determinar el tratamiento más adecuado.
Factores de riesgo
Aunque en la mayoría de los casos no se identifica una causa específica, algunos factores de riesgo comunes incluyen deshidratación, ingesta inadecuada de agua y trastornos metabólicos como el exceso de calcio o ácido úrico en la orina.
Es importante destacar que las piedras de calcio representan el 95 % de los casos, mientras que las de ácido úrico, aunque menos frecuentes, pueden tratarse con medicamentos que las disuelven.
El Caribe
En climas cálidos, como el de la región caribeña, la deshidratación juega un papel clave en la alta incidencia de esta enfermedad, exacerbada por una baja ingesta de líquidos.
Tratamiento
El tratamiento de la litiasis renal depende de varios factores, como el tamaño, la localización y la composición del cálculo, así como la presencia de síntomas.
Un tratamiento conservador es el ideal para cálculos pequeños (menores de 1 cm), que no generan síntomas ni obstrucción, el manejo inicial es expectante. Este enfoque incluye una alta ingesta de líquidos para facilitar su expulsión natural.
Sin embargo, si el cálculo se localiza en áreas estrechas del uréter, puede requerir medicamentos para relajar las vías urinarias y permitir su paso.
Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC): este procedimiento mínimamente invasivo utiliza ondas de choque para fragmentar cálculos de menos de 1 cm, facilitando su eliminación por la orina.
Aunque eficaz, no se recomienda en casos de cálculos mayores, mujeres embarazadas o personas con obesidad o alteraciones anatómicas.
Ureterorrenoscopia con láser: con un enfoque endoscópico, esta técnica permite visualizar directamente el cálculo y fragmentarlo mediante un láser.
Es ideal para cálculos en el uréter que no se expulsan espontáneamente o que provocan síntomas.
Nefrolitotomía Percutánea (NLPC): este tratamiento se utiliza para cálculos mayores de 2 cm o de localización compleja, esta técnica mínimamente invasiva se realiza mediante una punción directa en el riñón. Aunque conlleva un riesgo mayor de complicaciones, como sangrado o infecciones, es altamente efectiva en casos de cálculos grandes o tipo coraliformes.
Cirugía laparoscópica y abierta: la cirugía laparoscópica se reserva para casos específicos donde las técnicas menos invasivas no son viables. Por otro lado, la cirugía abierta es una opción de último recurso, utilizada sólo en situaciones extremadamente complejas o cuando las tecnologías modernas no están disponibles.
Avances tecnológicos
En los últimos 25 años, expresa Victoria Jiménez, los avances tecnológicos han revolucionado el manejo de la litiasis renal. Hoy en día, las técnicas mínimamente invasivas son el estándar de oro en países desarrollados, con beneficios como una recuperación más rápida y menores complicaciones.
Equipos
— Salud
El especialista indica: “En nuestro centro médico contamos con la tecnología de punta y un equipo de especialistas experimentados en el manejo de esta condición, ofreciendo tratamientos personalizados y enfocados en preservar la salud renal del paciente”.
Complicaciones
La litiasis renal no sólo implica dolor y malestar; también puede llevar a infecciones, obstrucciones urinarias y daño renal irreversible si no se trata adecuadamente.
Además, se considera un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica.
