Santo Domingo.-Las sociedades de Radioterapia y Hematología filial Norte analizaron el fin de semana el linfoma de Hodgkin (LH) y LNH, en el que aportaron nuevas informaciones científicas sobre el abordaje de esos males de salud. A continuación una síntesis de las exposiciones de las doctoras Mirvia Abreu y Naly Cruz.
Todos los pacientes recién diagnosticados con LH en adultos se pueden curar con quimioterapia combinada o radioterapia.
La mortalidad nacional por LH ha tenido un descenso mucho más rápido que cualquier otro cáncer durante las últimas cinco décadas.
Causa de muerte
El LH es la causa principal de muerte durante los primeros 15 años de tratamiento. La mortalidad acumulada por un segundo cáncer excederá la mortalidad acumulada por LH 15 o 20 años después del tratamiento.
Después de la clasificación clínica inicial del linfoma de Hodgkin (LH), los pacientes con enfermedad evidente en estadios III o IV, enfermedad masiva (la cual se define como una masa de 10 cm o enfermedad mediastínica con un diámetro transverso superior a 33% del diámetro transtorácico) o presencia de síntomas B, necesitarán quimioterapia combinada, con radioterapia adicional o sin ésta.
Los pacientes con enfermedad no masiva en estadio IA o IIA, se les considera que tienen la enfermedad en estadio clínico temprano. Estos pacientes son idóneos para quimioterapia, el tratamiento de modalidad combinada o radioterapia sola.
Manejo de la enfermedad
La laparotomía de clasificación ya no se recomienda, ya que no altera el manejo de la enfermedad ni mejora el resultado final.
Cuando se usa la quimioterapia sola o el tratamiento de modalidad combinada, no se necesita la laparotomía.
En el LH en adultos, las dosis apropiadas de radiación sola son entre 25 Gy a 30 Gy para los sitios no afectados clínicamente; y entre 35 Gy y 44 Gy para las regiones de compromiso incipiente de los ganglios linfáticos.
Estas recomendaciones se modifican con frecuencia en los casos pediátricos y en pacientes adultos en estadios avanzados que también reciben la quimioterapia.
