Medicamentos de alto costo del FOMAC se cubrirán desde el 2027
- Aunque el CNSS ya aprobó el Fondo de Medicamentos de Alto Costo, Sisalril explicó que la cobertura no comenzará de inmediato
- El fondo tendrá un año para capitalizarse y completar su preparación operativa
Santo Domingo.- La cobertura de medicamentos de alto costo anunciada recientemente, que ofrecerá el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC) a través del Seguro Familiar de Salud (SFS) comenzará en 2027, pese a que el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) ya aprobó la creación del fondo.
Y es que algunos afiliados tenían la expectativa de que la cobertura de los medicamentos incluidos en el FOMAC entraría en vigencia inmediatamente después de la aprobación, sin embargo, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) aclaró que su implementación se realizará en un plazo de un año después de su aprobación.
En ese sentido, Sisalril explicó que este período de 12 meses permitirá al FOMAC acumular los recursos necesarios para financiar los medicamentos de alto costo y completar las condiciones operativas requeridas para su funcionamiento.
“Durante los primeros 12 meses se desarrollará una etapa de capitalización y preparación operativa”, precisó la entidad.
En ese lapso se acumularán los recursos destinados a las coberturas y se completarán los procesos necesarios para iniciar la dispensación de los medicamentos.
Por tanto, la aprobación del FOMAC no significa que los afiliados podrán solicitar desde ahora los medicamentos bajo este nuevo fondo.
¿Qué contempla el FOMAC?
El FOMAC fue diseñado para ampliar la protección financiera de los afiliados frente a enfermedades de alto costo y catastróficas, mediante la cobertura de medicamentos incluidos en un catálogo inicial.
El fondo contempla inicialmente 13 medicamentos para 16 condiciones de alto costo, entre ellas distintos tipos de cáncer, artritis reumatoide, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal, acromegalia y atrofia muscular espinal.
Una de las características anunciadas del FOMAC es que los medicamentos incluidos tendrán 100% de cobertura, sin copagos ni cuotas moderadoras y sin límites anuales, conforme al esquema aprobado.
La creación del fondo busca reducir el gasto de bolsillo de las familias y mejorar el acceso a tratamientos de alto costo, pero para llegar a esa etapa primero deberá completarse el proceso de capitalización y preparación operativa establecido tras la aprobación del CNSS.
Sobre el autor
Periodista especializada en la fuente de salud. Máster en Comunicación Estratégica y Relaciones Públicas,
