En nuestro trabajo cotidiano como médico nos enfrentamos a diferentes enfermedades infecciosas causadas por bacterias, virus u hongos, habitualmente gracias a nuestro arsenal terapéutico podemos vencerlos y recuperar al paciente a la vida útil y productiva con mínimas secuelas, pero ahora con el recrudecimiento de la epidemia del ébola en África nos hemos dado cuenta que ciertos virus considerados raros pueden aparecer en cualquier país debido principalmente a la facilidad y rapidez de los viajes aéreos, que permiten a una persona portar un virus en fase de incubación y prácticamente estar en horas en cualquier parte del mundo.
Por ello creo interesante recordar cierto grupo de virus cuya infección resulta mortal en los humanos.
1-En primer lugar debemos colocar al ébola, un virus que estaba confinado a la selva profunda africana hasta que la costumbre de comer murciélagos de la fruta que es el reservorio natural produjo el contagio humano, iniciando la cadena de transmisión.
La mayor incidencia
Actualmente la epidemia ha sido más intensa en Guinea, Liberia y Sierra Leona, con importantes focos en Senegal y Guinea. Hasta octubre la OMS había reportado 8,399 casos, siendo mortales 4,033 casos, para 48% de mortalidad. Todavía siguen apareciendo nuevos casos.
2- Hantavirus son un grupo que tienen como hospedero roedores salvajes y los humanos se contagian al contacto de heces, orina o saliva depositadas por estos roedores, la transmisión de humano a humano no se produce, aunque se reporta este contagio en cepas de los Andes.
Los síndrome graves
Causa dos tipos de síndromes graves, Síndrome hemorrágico con daño renal y Síndrome pulmonar por hantavirus. La mortalidad varía desde 1-60%, dependiendo del cuadro clínico.
3-Virus Marburges, tan peligroso como el ébola, causa una fiebre hemorrágica grave con una mortalidad de 80 por ciento.
Actualmente en Uganda hay un brote de 90 personas afectadas, muchos de ellos trabajadores de la salud.
4-Virus Lasa, produce una fiebre hemorrágica que puede matar al 30% de los afectados. Es transmitido por roedores del campo. Es endémica en Guinea, Sierra Leona y Liberia. Tiene tratamiento.
5-Gripe Aviar, ocasionada por el virus H5N1, ha producido brotes epidémicos principalmente en Asia, debido al contacto estrecho con aves.
Su mortalidad es de 70%.
6-Virus Junin, causante de la fiebre hemorrágica argentina, causa una mortalidad de 30%. Su diagnóstico es difícil. Se transmite por contacto con roedores y sus desechos.
7-Virus de la fiebre del Congo y Crimea, es producido por la picadura de garrapatas portadoras del virus. Causa lesión hepática, hemorragias severas que producen alta mortalidad 30-50%.
8-Virus Machupo, es transmitido por picaduras de garrapata, pero también de persona a persona. Causa sangrados importantes que pueden causar la muerte.
Todo lo anterior nos indica que existen muchos virus que pueden causar sangrado y que en principio su diagnóstico es difícil, necesitan manejo con niveles de bioseguridad altos, no tienen tratamiento específico, las vacunas están en fase experimental y producen altos índices de mortalidad.
Por ende la comunidad médica debe estar muy atenta para sospechar infección por estos virus en cualquier persona proveniente de territorio continental.
El doctor Fredy A. Figueroa Guilamo es médico internista, intensivista y nutriólogo.
*Por Fredy A. Figueroa G
