Entre el 10-15 % de las mujeres en edad reproductiva sufren endometriosis y se estima que de ellas, entre el 30 y el 50 %, pueden tener problemas de fertilidad, según datos de la Instituto Bernabeu, más de tres décadas dedicado al tratamiento e investigación de la medicina reproductiva.
“Los problemas de fertilidad derivados de la endometriosis se asocian a factores como la formación de adherencias que pueden bloquear las trompas de Falopio, la alteración de la calidad de los óvulos y la inflamación crónica, que puede afectar la implantación del embrión”, explica la doctora Belén Moliner, coordinadora de la Unidad de Endometriosis de Instituto Bernabeu.
Sin embargo, apunta, “con un diagnóstico temprano y dejándolo en mano de especialistas en fertilidad, es posible conseguir un embarazo».
A pesar de que los expertos en fertilidad de Instituto Bernabeu remarcan que la endometriosis no es sinónimo de infertilidad, la incidencia de esta enfermedad influye en la calidad embrionaria y, en consecuencia, en la probabilidad de gestación.
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“La presencia de endometriosis ovárica disminuye la cantidad de tejido ovárico sano, y la inflamación crónica produce fibrosis en él. Esta situación también afecta al desarrollo normal del ovocito, puede generar anomalías en la contractibilidad uterina y hasta alterar el microbioma y el sistema inmunitario de la paciente, provocando que haya más probabilidades de que tenga una reserva ovárica disminuida”, precisa la doctora Moliner.
“La edad de la mujer puede agravar la situación de infertilidad que ya de por sí puede provocar la enfermedad, por lo que el consejo que damos los expertos es que vitrifiquen sus óvulos lo antes posible para poder posponer su maternidad. Si esto no es posible, se puede recurrir a técnicas como la inseminación artificial, la fecundación in vitro o la ovodonación”, señala.
Endometriosis y calidad de vida
Durante el ciclo menstrual, el endometrio o tejido que se ha desarrollado fuera del útero también se desprende y produce un sangrado similar al que ocurre con el revestimiento uterino.
Al producirse en lugares anómalos, la sangre no puede ser correctamente expulsada del cuerpo, lo que provoca inflamación y un dolor intenso, explica la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).
Además, con menor frecuencia, el crecimiento anómalo del tejido afecta a zonas fuera del aparato reproductor, como vejiga, riñones, intestinos o pulmones.
Los síntomas de la endometriosis son:
- Dismenorrea (menstruaciones dolorosas).
- Dolor durante y después de las relaciones sexuales.
- Problemas reproductivos (infertilidad/esterilidad).
- Dolor abdominal y/o pélvico.
- Sangrados abundantes y/o irregulares.
- Trastornos intestinales y trastornos urinarios.
- Cansancio o fatiga crónica, entre otros.
Existen mujeres asintomáticas cuyo avance de la enfermedad es alto, y de la misma forma, mujeres que padecen fuertes síntomas estando en grados iniciales, por lo que observamos que aunque lo normal sería a más avance más síntomas, no es una norma en la endometriosis, señala la Asociación de Afectadas de Endometriosis.
La enfermedad se clasifica en cuatro grados leve, moderado, grave y severo, siendo el último la forma más agresiva de la enfermedad, pudiendo mermar de manera definitiva la calidad de vida de la paciente.
El tiempo medio para la emisión de un diagnóstico sufre un retraso cercano a los nueve años y se calcula que una paciente visita a cinco médicos distintos hasta que se le diagnostica la enfermedad.
Durante este período las pacientes sufren, además de los problemas derivados de la enfermedad, una considerable disminución de su calidad de vida debido al estrés, el desconocimiento y la incomprensión social, familiar y en muchos casos médica, destaca la asociación de pacientes.
Las causas exactas de la endometriosis se desconocen.
Las opciones de tratamiento están enfocadas en el alivio de los síntomas y la mejora de la calidad de vida de las pacientes e incluyen analgésicos, terapia hormonal para reducir el crecimiento del tejido endometrial o cirugías para extirpar el tejido endometrial, según la SEF.
