En 2024, el gasto público en salud alcanzó los RD$ 140,743.7 millones, lo que representa el 1.9 % del producto Interno Bruto (PIB), un aumento del 9.7 % con respecto a 2023, esto es, RD$12,390.8 millones adicionales, según el Análisis del Desempeño Económico y Social 2024.

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Aunque el gasto ha crecido año tras año desde 2022, la participación del sector salud dentro del gasto público total y el gasto social ha disminuido en el período 2021-2024, cayendo a 9.7 % y 21.8 %, respectivamente. Es decir, salud está recibiendo una menor proporción del pastel presupuestario, a pesar del aumento absoluto en recursos.

¿En qué se está gastando?

Del total del gasto en salud, un 92.5% fue destinado al gasto corriente (RD$130,255.9 millones), concentrándose principalmente en transferencias corrientes al sector público, que absorbieron el 78.1 % de ese monto. El Servicio Nacional de Salud (SNS) y la Tesorería de la Seguridad Social fueron los principales receptores.

Además, dentro del gasto corriente, los recursos para consumo (bienes, servicios y remuneraciones) representaron el 21.7 %, con un mayor peso en la adquisición de bienes y servicios (62.3 %) que en remuneraciones (37.7 %), que podría traducirse en un enfoque operativo centrado en mantener el sistema.

La inversión de capital cayó un 15.1% respecto a 2023, limitándose a RD$ 10,487.9 millones. Esta reducción se debe principalmente a la baja en transferencias de capital y en activos fijos, áreas clave para construir centros de salud, adquirir equipos médicos modernos o incorporar tecnologías que mejoren la atención.

Esta caída profundiza una tendencia preocupante: entre 2021 y 2024, el gasto de capital apenas ha representado en promedio un 7.3 % del total destinado a salud.

No obstante, en los últimos años, se han venido construyendo y remozando algunos hospitales, además de que ahora sitios lejanos como Pedernales cuentan con tomógrafos que antes no tenían para brindar servicios a esa población sureña.

A nivel subfuncional, la mayor ejecución presupuestaria del sector se reflejó en la partida de planificación, gestión y supervisión de la salud con RD$ 114,558.8 millones, equivalente a un aumento de 8.0% y con una participación de 81.4 % del total del gasto en salud, aunque ligeramente menor al observado en 2023 (82.6 %).

Tanto los servicios de la salud pública y prevención como los servicios hospitalarios aumentaron su participación en el gasto, con respecto al año anterior, con RD$ 11,403.8 millones y RD$ 14,554.6 millones, respectivamente. en 0.7 p.p. y 0.4 p.p. respectivamente. Esto equivale a un crecimiento interanual de 19.7 % y 14.2 %, respectivamente.