Santo Domingo.-El Consejo Nacional de la Seguridad Social aprobó un aumento en la cobertura del Seguro Familiar de Salud y de las tarifas para los prestadores de servicios de salud, incluyendo un 20 % a los honorarios médicos, lo que implica solo por ese concepto la erogación adicional de 2,700 millones de pesos.

También se aprobó revisar el Plan Básico de Salud para introducir otras mejoras en la cobertura.
Los otros servicios que recibieron mejoras son las consultas por internamiento, exámenes diagnósticos, hospitalización, uso de salas y equipos, entre otros servicios.

La resolución fue emitida luego de que firmaran un acuerdo todos los actores del sistema, exceptuando el Colegio Médico Dominicana que mantuvo su exigencia de que el aumento a los honorarios médicos por consultas fuera del 60 por ciento. Los honorarios a las consultas por internamiento fueron aumentados en un 50 por ciento.

El aumento aplicado a los honorarios médicos representa erogaciones del sistema por más de 2,700 millones de pesos al año que serían recibidos directamente por los médicos, lo que se suma al aumento producido en 2021 también de un 20 por ciento, representando 2,800 millones de pesos, según revela una nota del Consejo Nacional de la Seguridad Social.

Otros incrementos
En otro aspecto, la resolución aumenta un 7 % a las tarifas por concepto de exámenes y pruebas diagnósticas, lo cual representa 1,200 millones de pesos al año.

A la vez se incrementó un 15 % por el uso de sala y equipos, lo cual continuará revisándose con una periodicidad de 90 días y cuyos aumentos estarían a cargo de la Cuenta del Cuidado de la Salud de las personas, lo cual no afecta el bolsillo de los afiliados.

La entidad rectora del Sistema Dominicano de Seguridad Social, aumentó también la cobertura de un 15 % en el uso de habitaciones de las clínicas y hospitales, por afiliado por día, lo que representa más de 350 millones de pesos.

En este sentido, la cobertura otorgada por las ARS será del 100 % hasta el monto de RD$1,725.00 y del 90% en el tramo comprendido entre RD$1,726.00 y RD$2,415.00. La resolución establece que las ARS se comprometen a otorgar los códigos a los médicos, en un plazo no mayor de 30 días, a partir de que completen las documentaciones y requisitos necesarios.

En el caso de diferencias, la Sisalril se compromete a realizar las convocatorias que sean necesarias, con el objetivo de fungir como mediador entre las ARS y el Colegio Médico Dominicano, para que los médicos puedan recibir de manera oportuna sus respectivos códigos.

La resolución detalla que para cubrir los gastos administrativos se aprobó incrementar RD$65.00 al per cápita mensual del Seguro Familiar.

Medidas

—1— Vigencia
La medida tendrá efecto a partir de febrero próximo.
—2— Las ARS
El excedente, el cual asciende a más de RD$1,000 millones al año, será cubierto por las ARS.
—3— Prestadores
Esta medida tiene la finalidad de evitar que los prestadores realicen incrementos.