Santo Domingo.-Un referimiento temprano, y en condiciones humanas, de una mujer embarazada de un centro asistencial a otro puede salvar su vida y la de su bebé, y así disminuiría la alta tasa de mortalidad materno infantil que se registra en la República Dominicana.
En muchos de los casos que son tardíos, la madre llega en condiciones de gravedad, con males como desnutrición, descompensadas, con preclampsia, fallo renal y hepático, sin historial clínico, y hasta en estado de coma, lo que no permite, en esas situaciones, salvar la vida de la madre.
Referimiento tardío
El referimiento tardío es cuando un hospital, clínica o un médico envían a un paciente, en este caso una parturienta, muy tarde para ser tratada por un nivel sanitario más alto.
Un ejemplo clave son las muertes que se registran en la maternidad Nuestra Señora de La Altagracia, principal centro de referimiento en el país, que en su mayoría ocurren por el referimiento tardío de las parturientas. En el año 2009 la maternidad registró una mortalidad materna de 29 madres, de las cuales 21 fueron referidas, y de esas 19 fallecieron en menos de 24 horas por el estado crítico de salud en que llegaron al centro asistencial.
En lo que va de año registra 15 defunciones maternas, y de esas 12 han sido referidas de otros centros de salud, principalmente de la zona fronteriza y el sur del país, también con estado delicado de salud.
Recomendaciones
El director del centro asistencial, Juan Cid Troncoso, recomienda a los galenos y encargados de hospitales que las pacientes sean enviadas de manera oportuna, en estado de salud estabilizado, en una ambulancia adecuada y acompañada con personal médico, y que se llame al hospital antes de enviarlas para estar preparado para la eventualidad que va a llegar.
Las mujeres que llegan a la maternidad La Altagracia en estado deteriorado por lo general han pasado por manos de varios médicos, han sido operadas o están altamente infectadas y en condiciones críticas.
Otras muertes
Hace casi dos semanas en La Altagracia se registraron dos muertes más, pero ambas llegaron referidas de otros centros en condiciones críticas. La primera defunción fue una nacional haitiana referida desde el hospital de Barahona, y la segunda llegó desde un centro privado, y las dos fueron ingresadas con un edema agudo pulmonar, fallo renal y hepático, fallecieron por la tardanza de su referimiento.
Conciencia
Si todos los médicos, directores y encargados de áreas de cualquier centro de salud tomaran conciencia de que cada vez que hacen un referimiento tardío y en condiciones deplorables, y una mujer muere por esa causa, es una pérdida para el país, se llegaría a reducir drásticamente la mortalidad.
