Se define como cardiopatía congénita a la malformación estructural o alteración funcional del corazón y sus grandes vasos, detectadas durante la gestación o presentes al momento de nacer y que se originan en las primeras semanas del embarazo por factores que actúan alterando el desarrollo embriológico del sistema cardiovascular.

Los embarazos de alto riesgo requieren una alta atención y excelente resolución para proveer un cuidado adecuado a través del mismo.

El tema es tratado por la cardióloga intervencionista del Centro de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina (Cedimat), Janet Toribio, quien trabaja con niños con enfermedades cardiovasculares, junto a un equipo de experimentados cardiólogos pediatras.

Las cardiopatías congénitas son las malformaciones más frecuentes, con una prevalencia de 8 a 10 por 1000 recién nacidos vivos, que es igual a decir que son el 1%.

Sin embargo estas estadísticas no toman en cuenta los abortos que en su mayoría obedecen a fetos con cardiopatias severas, ni las simples que pasan desapercibidas, por tanto, se puede afirmar que la prevalencia de las cardiopatías es mucho mayor.

El diagnóstico

A pesar de que el exemen ecocardiográfico fetal del segundo trimestre, en busca de defectos congénitos es una práctica ampliamente difundida en la mayor parte del mundo, la detección de cardiopatías congénitas en la población general por éste método ha mostrado una tasa de detección baja del 15 al 45 % (en paises desarrollados).

Así mismo, se ha demostrado que el 90 % de cardiopatias detectadas intraútero, no tenían alto riesgo. Por tal motivo, sigue aún en discusión si sólo se debe indicar ecocardiograma fetal a las embarazadas con alto riesgo o a todas.

La doctora dijo que la mayoría de las cardiopatía tienen un origen multifactorial, pero existen algunas indicaciones precisas de ecocardiograma fetal, lo que implica que tienen condiciones de alto riesgo, las que a su vez aumentan las posibilidades de que el feto padezca una cardiopatía congénita.

Mirada a las causas

De este modo tenemos causas maternas o familiares y condiciones fetales, afirma la especialista en cardiopatías infantiles.

Dentro de las causas maternas las enfermedades metabólicas como la diabetes, ya sea como condición previa al embarazo o adquirida durante el embarazo y la mal controlada son capaces de causar grandes cardiopatías congénitas, asegura.

La así también Fenilcetonuria, las enfermedades del tejido conectivo como el Lupus Eritematoso Sistémico, cuyos fetos pueden padecer Bloqueo de su Sistema de conducción desde edades tempranas del embarazo y las mismas deben tener seguimiento de cerca.

Las edades maternas extremas, más de 35 años para el primer embarazo o adolescentes. Otra causa son los Teratógenos como el alcohol, drogas, la hookah, el acido retinoico, el litio que se usa en las madres para la depresión, los anticonvulsivantes (usados para la epilepsia).