SANTO DOMINGO.- La generalizada percepción de que la fuerza de la virulencia del Covid-19 no discrimina poblaciones, es refutada por los médicos involucrados en la lucha contra la pandemia en los centros del país.
A juicio del patólogo, Sergio Sarita Valdez, creer esto es un error, ya que el virus no solamente muestra una afectación más inclinada en ciertas edades y sexo, sino que además evidencia una importante propagación y agresividad en individuos residentes en zonas marginadas del país.
Esta afirmación se sustenta en que el enfoque de los trabajos de intervención que realiza el Ministerio de Salud Pública se profundizan en sectores de gran hacinamiento como: Herrera, en Santo Domingo Oeste; Los Mina, Los Tres Brazos y Sabana Perdida, Santo Domingo Este y Norte, los cuales según la entidad están presentando una alarmante incidencia de la enfermedad.
La explicación clínica sobre este comportamiento sesgado dada por el especialista es que al ser el contacto con un portador del virus, sintomático o asintomático cuando tose o estornuda, la vía principal de contagio, es evidente que el hacinamiento o cercanía humana viabiliza su efectiva virulencia.
“Una familia numerosa ubicada en un barrio pobre con las casitas muy cerca una de la otra, sumado a la deficiencia de agua potable y drenaje sanitario adecuado, constituyen un caldo de cultivo ideal para la multiplicación de la infección”, afirma el experto en su artículo de opinión publicado en el periódico Hoy.
Encima de eso está el hecho, prosigue Sarita, del bajo nivel de educación y el poco acceso a los centros sanitarios de esta población, cuyo medio de sustento son los trabajos informales y el chiripeo del día a día, compromisos que les imposibilita respetar el confinamiento.
Un ejemplo de esto es Sabana Perdida, el barrio más poblado de Santo Domingo Norte, con más de 200 mil habitante quienes en su mayoría viven en viviendas deplorables, una pegada de la otra y el acceso a agua potable, drenaje sanitario, recogida de basura y electricidad es severamente deficiente llegando a ser nulo en algunos puntos.
Un secreto a voces es que la brecha de acceso a servicios públicos eficientes para esta población es muy grande, tomando en cuenta que más de tres millones de dominicanos aun no tienen seguro médico para cubrir una enfermedad que en su etapa severa se considera de alto costo.
Esto se debe a que los gobiernos han adoptado una política neoliberal de la privatización de los servicios de salud nacionales, con la creación de hospitales de autogestión.
“Si te ataca el Covid-19 y no cuentas con el debido respaldo financiero solo te toca rezar si eres devoto, o resignarse a morir estoicamente con una progresiva y asfixiante insuficiencia respiratoria”, expreso también director del Instituto de Patología Forense Doctor Sergio Sarita Valdéz.
En esto coincide, el infectólogo y salubrista, Carlos Felipe Cuello, afirmó que en las autoridades de salud domina un concepto neoliberal del sistema de salud dominicano, que evidencia su incapacidad de enfrentar los poderes económicos locales e internacionales.
A juicio el gobierno se ha doblegado a un enfoque empresarial de la salud por el compromiso con el interés de los sectores capitalistas, lo que, considera se convierten en un obstáculo para formular las medidas contra el virus que se deben aplicar sin esperar más tiempo.
Cuello aseveró que la pandemia es una confirmación de la evidente limitada manera de ofrecer servicios y resolver los graves problemas sanitarios, donde el sector privado, en materia de análisis y pruebas es responsable de un 80 por cientos.
“Lo deplorable es que se comentan errores o que se tenga una idea incorrecta del abordaje del virus, persistiendo en la adopción de medidas que no han surtido ningún efecto positivo y conduzcan que el país permanezca sumido en esta crisis”, manifestó el especialista.
El doctor cuello detalló una serie de medidas que a su entender son vía más efectivas para frenar el virus. Anexo el texto íntegro de su propuesta.
DECLARAR EL ESTADO DE EMERGENCIA SANITARIA NACIONAL
a) Elaborar una programación de un período de tres meses, que permita no sólo aplanar la curva epidémica, sino, que la Covid-19 no sea un problema de salud pública
b) Declarar el primer mes de cuarentena y quince días de toque de queda completo y estricto, a partir de las dos de la tarde, hasta las 5 am del día siguiente.
c) Practicar, en el primer mes, 4 mil pruebas diarias en todo el territorio nacional, a fin de identificar todos los casos clínicos y subclínicos que están presentes en el país.
d) Conseguir los equipos necesarios que permitan la realización de las pruebas señaladas.
e) Construir cuatro hospitales móviles de emergencia con capacidad para 1000 camas cada uno, de los cuales el 25 por ciento sea condicionada para airea de UCI, ubicado en el Norte, Este. Sur y Gran Santo Domingo.
f) Seleccionar varios hoteles, moteles, casas o bloque residencial en las diferentes regiones y/o provincias del país, más las propias de pacientes con Covid-19 en condiciones, a los fines de ingresar a los pacientes que ameriten estar en dichos lugares con sus respectivos seguimientos.
g) Suspender el vuelo a todos los países que presentan activa la pandemia, empezando por EEUU, Brasil, Chile, Ecuador, México, Bolivia, Perú, Colombia y demás que la evidencie.
h) Permitir los vuelos humanitarios.
i) Exigir la prueba del PCR para Sars-Cov-2, a todo quien entre por Avión, Barco, camión, u otro medio de transporte al país.
j) Cerrar la frontera por los tres meses.
k) Especificar los hospitales que serán receptores de pacientes con Covid-19, a parte de los que deberán de ser construido. No compartir hospitales de servicios generales a los que tratan la Covid-19
l) Solicitar a China, Cuba y médicos sin Fronteras, 400 médicos de diferentes especialidades, para dedicarlos, principalmente a esos hospitales, si llegan mientras se construyen, se podrán utilizar en otros centros que atiendan la Covid-19.
m) Solicitar a China de manera urgente la construcción de los cuatro hospitales señalado, debido a la demostración de la capacidad para su construcción, según experiencia lograda en 15 días.
n) Disponer, de los medicamentos y terapia que se están utilizando y han demostrado resultado positivos y beneficiosa para la rápida recuperación de los pacientes infectados, esto con compra directa, desde el gobierno a gobierno, o desde gobierno a gran farmacéutica, nacional e internacional.
o) Llamar urgentemente, a los médicos del país a su integración a la atención de los pacientes con Covid-19 y demás centros que no están atendiendo dichos pacientes.
p) Practicar pruebas a todo el personal de salud, a fin de determinar la realidad de su condición.
q) Disponer de todo el EPT para dicho personal.
r) Conformar brigadas masivas a nivel nacional de promotores de salud que se encargaría de visitar y dar seguimiento a todo paciente no ingresado en hospitales.
s) Abrir hasta las 1 pm, la banca necesaria que permita dar los servicios y no permitir aglomeración de personas.
t) Abrir hasta las 1 pm, los centros de dispensar alimentos, tipo supermercados, no mercados. En las plazas, solo se permitirá el funcionamiento de los supermercados.
u) Estrictas medidas de cumplimientos de la distancia física de 2 metros entre persona y persona, tanto en súper como bancos y asociaciones..
v) Aplicación de desinfectantes a la entrada y salida de cada centro señalado.
w) Obligatoriedad del uso de las mascarillas para todas las actividades.
x) Suspensión de toda actividad masiva, en centros públicos y privados. (Cine, Play, centros ejercicios, maratón, marchas, reunión de más de tres personas, cumpleaños, fiestas, centros licores, grupos en esquinas, en canchas, sea públicas o privadas, piscinas, públicas o privadas Funeraria (hasta 10 familiares directos, con las medidas correspondientes), Escuelas, Universidades.
y) Solo podrá circular Médicos y demás personal de salud, identificado, militares, policías, periodistas. Bomberos, Cruz Roja, 9.1.1., Transporte autorizado de alimentos, insumo médico, combustible.
z) Continuar por el tiempo de este programa con el incentivo al personal de salud integrado al trabajo.
aa) Nombrar al personal de salud necesario para los servicios de atención de la Covid-19 y los demás.
Mi condición de Médico Salubrista/Epidemiológico y revolucionario de izquierda no me permite evaluar un problema de Salud Pública al margen de las condiciones sociales y económicas del ente objeto, como elemento clave para enfrentar una pandemia como esta.
Para poder cumplir con este plan y período de tiempo, y lograr resolver esta pandemia, es necesario que el gobierno de respuesta a la sobrevivencia de los dominicanos que representan el 52 por ciento de la llamada economía informar y de búsqueda día a día, en función de que llueva o no.
Por eso, hay que garantizar un aporte de 15 mil pesos por mes a todo que ejerce una labor informar con una familia, desde fruteros, motoristas, venduteros en las esquinas que están identificados, salón de belleza, peluqueros, entre otros.
Socorrer financieramente a la micro, pequeña y mediana empresa a fin de que no quiebre y pueda seguir en su aporte al desarrollo y su propio bienestar.
Aplicar a los que se quieran acoger a la prórroga de los préstamos, tanto en interés, como pago de capital, hasta un monto de 10 millones de pesos. No como hicieron ahora, que los que se acogieron, pagaran más que cuando lo suspendieron, debido a que le sigue corriendo los interés que no le dijeron, por el método aplicado en el país, en los primeros meses, es más alto que el aporte del capital.
Los grandes capitales y comerciantes, el gobierno deberá, como de hecho lo hará, compensar con las facilidades necesarias a fin de que continúen con sus actividades económicas y financieras.
Proteger a los trabajadores, públicos y privados, no permitiendo la cancelación en medio de esta pandemia, y haciendo un aporte de un salario por mes, hasta los que cobran 150 mil pesos, por el tiempo que dure este proceso y plan.
Al sector privado, privilegiado de este sistema, el gobierno deberá continuar contribuyendo con una parte que determine, para que complete dicho aporte.
Esta pandemia no se enfrenta realizando operación puntual en dos, tres o cuatro lugares, no, eso es puro desperdicio, publicidad y mucho bulto. Enfrente el problema de raíz, aunque dure el tiempo prudente, pero de seguro, se resolverá el problema.
El aparato productivo nunca podrá operar y recuperar, durante este esta pandemia en las condiciones nacionales e internacionales. Nadie vendría a un país, cuya población está infectada.
