3 ARS concentran 70% del mercado en el país, revela estudio Pro-Competencia

Tres Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) concentran el 70% del mercado de los seguros de salud en el país, así lo reveló un estudio realizado por la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (Pro-Competencia).

De acuerdo con la presidente del consejo ejecutivo de Pro-Competencia, María Elena Vásquez, el «Estudio de Condiciones de Competencia en el Mercado de ARS del Seguro Familiar de Salud (SFS) en República Dominicana, en el periodo 2010-2024», identificó una concentración moderada tanto en términos de ingresos económicos como de la cantidad de afiliados.

En detalle, este 70% del mercado lo ocupan las ARS del Seguro Nacional de Salud (Senasa), Primera ARS y ARS Mapfre Salud, lo que beneficia desproporcionalmente a empresas grandes.

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Hasta febrero de este año, Senasa contaba con 1,760,658 de afiliados, para un 36.8%, seguido de 1,143,683 afiliados en Primera ARS y 487,738 correspondían a Mapfre. A estas le siguen ARS Universal, ARS Futura y ARS Semma.

“Este estudio no es el final, es el principio para generar políticas públicas que permitan dar a la población mejores servicios, en un servicio tan esencial como es la salud, que en gran medida determina la calidad de vida y la vida misma de los ciudadanos”, enfatizó Vásquez.

Estudio señala barreras estructurales en ARS

Dijo que se hallaron barreras estructurales relacionados con la movilidad, es decir, cambiar de aseguradora, dependiendo de los servicios que ofrecen; también para ARS que quieran entrar al mercado, ya que identificaron requisitos regulatorios, necesidad de contar con redes de prestadores y los elevados costos operativos.

Vásquez explicó que estudio señala que, definitivamente, hay que mejorar, al tiempo que llamó a modificar la ley de Seguridad Social para lograr mayores niveles de competencia y mejorar calidad de vida.

Entre las recomendaciones está el aumento en la transparencia en precios y calidad de servicios para mejorar la toma de decisiones de los afiliados.

ARS públicas reducen costos

Este informe destaca el papel que desempeñan las ARS públicas, sobre todo, Senasa, afirmando que su participación contribuye a una reducción de costos y a mejorar el acceso a los servicios para los afiliados.

Cabe destacar que la ARS Reservas se incluye dentro de las denominadas ARS públicas.

Respecto al poder de mercado, se estimó un índice de Lenner de 0.33 para las ARS privadas, lo que indica un margen de ganancia del 33% por afiliados, mientras que sobrepasa el 66% al incluir las públicas, por lo que introduce presión competitiva y mejora eficiencia del sistema.

El estudio que abarca un periodo de 2010 a 2024, donde identifica que la tarifa mensual del Seguro Familiar de Salud (SFS), subió de 721 pesos en 2010 a 1,683 pesos en 2024, para un aumento de 106.6%.

En la actividad de presentación del estudio, participó el gerente general del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), Edward Guzmán y el exdirector del Servicio Nacional de Salud (SNS), Chanel Rosa Chupany.

Rosa destacó que el estudio es una iniciativa importante que evidencia algunas características del sistema de ARS en República Dominicana, con recomendaciones importantes, entre ellas la implementación de la atención primaria en salud, que es clave para el sector.

Al respecto, se precisó la importancia de acudir a centros de primer nivel antes de llegar con cualquier problema de salud a un hospital más avanzado, lo que podría elevar los gastos.

Vale aclarar que los datos analizados en el estudio provienen de fuentes oficiales como la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) y el Banco Central de la República Dominicana (BCRD).