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¿Qué pasará con los afiliados de SeNaSa tras el fraude millonario?

  • Chanel Rosa asegura que la institución no colapsará y que los servicios a los afiliados continuarán con respaldo del Estado
  • Advierte que la crisis debe atribuirse a quienes dirigieron la institución y no al seguro estatal
  • Dijo que el SeNaSa debe dos pesos por cada peso que tiene en activos

Santo Domingo.– El exdirector del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), Chanel Rosa, afirmó que la Administradora de Riesgos de Salud estatal atraviesa una quiebra técnica, como consecuencia del fraude que afectó los servicios ofrecidos a miles de afiliados en todo el país.

Rosa explicó que los estados financieros preliminares de 2024, publicados el pasado viernes, revelan que por cada peso en activos que posee SeNaSa, la institución adeuda dos pesos, lo que significa que, de liquidarse todos sus bienes, solo podría cubrir la mitad de sus compromisos con médicos, clínicas, farmacias y otros prestadores de servicios.

“Eso, técnicamente, se conoce como quiebra”, sostuvo el exfuncionario, aunque aclaró que SeNaSa no quebrará, debido a que el Gobierno ha decidido inyectarle recursos del Presupuesto Nacional para garantizar la continuidad de los servicios.

Indicó además que varios de los contratos que provocaron la crisis financiera han sido suspendidos por la actual administración, y resaltó que en los últimos tres meses la ARS estatal ha cerrado sus ejercicios financieros en positivo, por lo que las pérdidas corresponden a una deuda acumulada, estimada en alrededor de RD$26 mil millones.

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Las alertas vienen desde el 2021

Rosa recordó que desde el año 2021 comenzó a advertir sobre señales preocupantes dentro de la institución, inicialmente no vinculadas a lo financiero, sino a la pérdida del sistema de gestión de calidad que garantizaba los servicios a los afiliados.

Entrevistado en el Programa El Mañanero, señaló que el perfil de algunas personas designadas en cargos clave no se correspondía con las funciones, lo que provocó fallas en los procesos internos.

A esto se sumó el retraso en los pagos a los prestadores de servicios, cuando anteriormente SeNaSa cumplía rigurosamente con pagos mensuales.

Controles fallidos

El exdirector también cuestionó el sistema de reportes financieros, al afirmar que durante años los estados enviados a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) no reflejaban la realidad financiera de la institución.

Citó como ejemplo que en los estados financieros recientes aparecen más de RD$9,000 millones en gastos y deudas que no figuraban en informes anteriores, pese a que el Estado cuenta con mecanismos de control suficientes para detectar estas irregularidades.

Impacto en los afiliados

Rosa reconoció que la crisis ha generado incertidumbre entre los afiliados, especialmente aquellos a quienes se les agotó o negó cobertura de medicamentos y procedimientos, lo que afecta directamente a pacientes con enfermedades crónicas.

No obstante, llamó a la población a mantener la confianza en SeNaSa, al recordar que el Gobierno ha reiterado que ningún afiliado será desamparado y que la institución continúa operando con más de 7,000 prestadores de servicios a nivel nacional.

Explicó que no todas las negativas de cobertura se deben a la crisis financiera, sino que muchas responden a que ciertos procedimientos no están incluidos en el Plan de Servicios de Salud (PDSS) aprobado por el Consejo Nacional de la Seguridad Social.

Recuperar la confianza

Chanel Rosa afirmó que SeNaSa se recuperará, al considerar que la crisis fue coyuntural y no estructural, y exhortó a la actual gestión a identificar los casos donde se vulneraron derechos adquiridos para restituir coberturas afectadas por el fraude.

“SeNaSa es el principal instrumento de protección social del Estado dominicano. Hay que restablecer la confianza en la institución, no destruirla”.

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Periodista egresada de la Universidad O&M, apasionada por escribir sobre niñez, salud e historias humanas. Combina su amor por el periodismo con su afición por los deportes. Madre de dos niños, lo que le aporta una perspectiva cercana y sensible en sus reportajes.

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