¿Por qué mueren tantos recién nacidos en RD? Especialista explica las causas
- Prematuridad, asfixia y fallas de atención entre los riesgos neonatales
- La mortalidad neonatal representa el 84% de las muertes infantiles registradas en el país, según los datos epidemiológicos
- Neonatólogo Andrés Manzueta advierte sobre factores sociales y deficiencias en la atención sanitaria
Santo Domingo.- Hablar de la muerte de un recién nacido no tiene respuesta en una sola causa, sino que detrás de cada fallecimiento neonatal pueden confluir factores que van desde lo económico y lo social, que dificultan el acceso a controles prenatales regulares, y deficiencias en los servicios de salud hasta complicaciones durante el parto y anomalías congénitas, en el período más vulnerable de la vida, que es el nacimiento.
Así lo explicó el pediatra neonatólogo Andrés Manzueta, al advertir que comprender por qué tantos bebés mueren durante sus primeros 28 días de vida implica abrir una verdadera “caja de Pandora”, debido a la multiplicidad de elementos que intervienen en la mortalidad neonatal, que en lo que va de año en el país representa el 84% de todas las muertes infantiles.
En detalle, el boletín de la Dirección de Epidemiología (Diepi) del Ministerio de Salud Pública, registra 1,500 casos de mortalidad infantil hasta el 3 de octubre, de los que 1,257 ocurrieron en bebés durante los primeros 28 días de nacidos.
Manzueta manifestó que las muertes de neonatos tienen respuesta en la interacción de variables sociales, económicas, culturales, genéticas y ambientales, entre otras.
Entre los factores que pueden aumentar los riesgos durante el embarazo mencionó la edad materna, especialmente en el caso de las adolescentes, así como los bajos ingresos económicos y el menor nivel educativo, condiciones que pueden dificultar el acceso a controles prenatales regulares y adecuados.
También señaló que la alimentación, la nutrición y los cuidados durante la gestación forman parte de los elementos que inciden en la salud de la madre y del recién nacido.
A estos factores se suman las condiciones genéticas y hereditarias, además de las características del entorno en el que transcurre el embarazo.
El sistema de salud, una pieza clave para reducir las muertes
El especialista dijo que uno de los aspectos que requiere mayor atención es el funcionamiento del sistema sanitario por. las limitaciones en la cobertura y la calidad de los servicios.
Manzueta identificó entre los problemas la disponibilidad de recursos humanos, infraestructura, equipamiento e insumos, así como las deficiencias en las políticas de salud, la gestión y la integración de la red de prestadores.
El también fundador y pasado presidente de la Sociedad Dominicana de Neurología sostuvo que abordar las dificultades del sistema de salud podría reducir la mortalidad infantil en más de un 50%, una estimación que atribuyó a su análisis sobre el impacto de las mejoras sanitarias.
Asimismo, advirtió que causas como la asfixia neonatal y la prematuridad no deben analizarse de manera aislada, pues pueden estar relacionadas con las condiciones en que se desarrolla el parto, el seguimiento prenatal, el nivel educativo y la organización de los servicios de salud.
Santo Domingo y Santiago concentran más muertes neonatales
Los datos del boletín epidemiológico también reflejan diferencias territoriales en la cantidad de muertes neonatales reportadas.
Santo Domingo encabeza la lista, con 337 casos, seguida de Santiago, con 140; el Distrito Nacional, con 112; y San Cristóbal, con 100.
Otras provincias con cifras reportadas son La Vega, con 54 muertes; San Juan, con 49; Puerto Plata, con 48; Duarte, con 47; La Altagracia, con 44; y San Pedro de Macorís, con 43.
De acuerdo con la información suministrada del boletín, Pedernales es la única provincia que no registra casos. La cifra correspondiente a Monte Plata debe confirmarse en el documento original.
Prematuridad, asfixia e infecciones entre las principales causas
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera el período neonatal, los primeros 28 días de vida, una de las etapas más vulnerables, que requiere atención de calidad durante el parto y cuidados oportunos para el recién nacido.
Dentro de las principales causas de muerte neonatal, el organismo identifica el parto prematuro, las complicaciones durante el nacimiento, como la asfixia perinatal y el traumatismo obstétrico, las infecciones neonatales y las anomalías congénitas.
Muchas de estas muertes están asociadas con la falta de atención de calidad al nacer o con la ausencia de tratamiento especializado inmediatamente después del parto y durante los primeros días de vida.
La OMS destaca que todos los recién nacidos deben recibir cuidados esenciales, entre ellos protección térmica mediante el contacto piel con piel, higiene del cordón umbilical, lactancia materna temprana y exclusiva, y evaluación de posibles signos de alarma que requieran atención adicional.
También recomienda las medidas preventivas correspondientes, como la administración de vitamina K y las inmunizaciones indicadas.
Sobre el autor
Periodista especializada en la fuente de salud. Máster en Comunicación Estratégica y Relaciones Públicas,
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