Afiliados sin defensa del “Chapulín”

Santo Domingo.- El problema entre los especialistas, las Administradoras de Riesgo de Salud y el afiliado radica en las tarifas y los honorarios médicos.

La razón de que muchos galenos no acepten el seguro médico del Seguro Familiar de Salud es porque este paga por cada afiliado una cuota de RD$300 y la diferencia termina a cargo del paciente.

Para que tenga una idea más clara, cuando usted acude a un otorrino, ginecólogo, pediatra, psiquiatra, en fin, cualquier especialista, usted pasa su seguro médico el cual en dinero solo le cubre 300 pesos, pero el restante del costo de la consulta lo termina pagando usted.

Esta situación está porque el sistema no tiene actualizados a la fecha las tarifas y los honorarios por los servicios que brindan los galenos, aspecto que va en detrimento del bolsillo del afiliado. A esto súmele la carencia de algunos especialistas en el interior.

Desde hace meses algunas sociedades especializadas entregaron al Consejo Nacional de la Seguridad Social y a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales propuestas de honorarios y tarifas para que se tomen en cuenta en la nueva actualización del Plan Básico de Salud.

Hasta que los actores del sistema no encuentren una solución definitiva a esta situación el afiliado seguirá pagando por un servicio que está plasmado en el Plan Básico de Salud del sistema, pero que en la realidad pocos reciben y todos pagan.

Salud mental sin cobertura

María Nerys Pérez Ramírez, presidenta de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría, reiteró que los pacientes con enfermedades mentales están fuera de la cobertura que ofrece la Seguridad Social, salvo muy pocas excepciones. La especialista dijo que reconoce la honorabilidad del titular de la Sisalril, Pedro Castellanos, “pero creo que le han mentido si le han afirmado que el seguro garantiza las atenciones psiquiátricas”. Castellanos dijo que sí se cubren.