DIDA dice reciben amenazas de ARS por acto de alguacil para no defender afiliados

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Santo Domingo.- La Dirección de Información y Defensa de los Afiliados de la Seguridad Social (DIDA) informó haber recibido un acto de alguacil firmado por las ARS afiliadas a las Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), intimándola a desistir de la gestión de cumplimiento de la resolución 375-02 emitida por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) ampliando la cobertura en cirugías y tratamientos de alto costo y máximo nivel de complejidad.

Nélsida Marmolejos, directora de la entidad, precisó que solo este año el Gobierno, a través del Ministerio de Salud Pública, ha consignado la suma de 1,986 millones 693 mil 976 en el Programa de Ayuda para Enfermedades Catastróficas no cubiertas por el Seguro Familiar de Salud, dinero que podría utilizarse para construcción y mejoramiento de infraestructura , equipamiento de hospitales, entre otras necesidades de ese sector que beneficiarían las personas más vulnerables.

Agregó que en los años 2014, 2015, 2016 las erogaciones de gobierno en el programa de Medicamentos de Alto Costo, tuvieron un aumento hasta quedar situada en la referida cifra referida anteriormente.

La funcionaria calificó de insólito el acto enviado por la ARS toda vez que pese a las gestiones para que se cumpla la resolución 375-02 ratificada mediante el 395-01 por el Consejo Nacional de la Seguridad (CNSS), incluyendo a la integralidad en la atención de las enfermedades catastróficas en el Seguro Familiar de Salud (SFS) del Sistema Dominicano de Seguridad Social, no está cumpliendo y eso es lo que ha generado la presión de los afiliados en nuestras oficinas.

Dijo que la retinenecia a las citadas resoluciones ha ido en aumento ocasionando que las oficinas de la DIDA en la capital y las provincias se abarroten diariamente de afiliados quejándose de denegaciones de servicios y solicitando cartas de no cobertura para pedir ayudas de prestaciones englobados en la integralidad lo que ha llevado al Gobierno a tener que hacer cuantiosas erogaciones para resolver el problema de los enfermos.

Marmolejos manifestó que es cuestionable recibir un acto de alguacil de esa naturaleza, pues la DIDA tiene constancia de que la mayoría de esas administradoras a requerimiento han estado autorizando las coberturas de los casos relacionados con la integralidad entre estas: Primera ARS de Humano, ARS SIMAG, ARS Monumental, ARS Yunén y ARS Resolución, en el caso de la última se ha insubordinado al no acatar las disposiciones de la SISALRIL ni la del CNSS.

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